影响试管婴儿成功率的因素有哪些?

2022-10-04 作者:admin   |   浏览(299)
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都说试管婴儿就像培育幼苗。你想生根发芽开花结果吗?肥沃的土壤,优良的品种,阳光雨露,精心的呵护,缺一不可。但是这和试管婴儿有什么关系呢?

试管婴儿中,胚胎相当于“种子”,子宫内膜相当于“土壤”,激素水平和心情相当于“阳光雨露”。想要有个“好收成”,提高试管婴儿的成功率,要注意以下几个影响因素:

“良种”优质胚胎

优质胚胎来源于优质卵子和优质精子的结合。那么,优质的精子和卵子是怎么来的呢?

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优质的精子与一个男人的生殖健康、衣食住行息息相关。首先,泌尿生殖系统的炎症、内衣过紧、高温(如泡温泉、洗长时间热水澡)都会影响精子的质量。其次,饮食结构不合理,缺乏锌、硒、叶酸、维生素E、维生素D等微量元素,或吸烟(包括二手烟、三手烟)、饮酒、熬夜、咖啡因、碳酸饮料、高糖高脂饮食等。损害精子活力和受精能力;再说,在有毒有害的环境中工作生活,也不利于精子质量,还会增加妻子的流产率。

而优质的卵子与一个女人的生殖健康、衣食住行密切相关:一是生殖系统炎症、局部囊肿、内分泌失调等。会影响鸡蛋的健康;其次,生活不规律,饮食不合理,缺乏叶酸、维生素E、维生素D等营养素,以及熬夜、吸烟(包括二手烟、三手烟)、饮酒、咖啡因、碳酸饮料、高糖高脂饮食等。影响卵子质量,从而降低女性生育能力。

小贴士:如何提高“种子”的质量?

1.在无毒、无害、无放射性污染的环境中工作和生活。贴身衣物要舒适宽松。

2.合理膳食结构,全谷物和膳食纤维膳食结构,适当摄入牛奶、鱼蛋白和植物蛋白,减少红肉摄入,避免摄入易被污染的蛋白质制品。

3.健康运动,合理体重,充足睡眠。

4.合理补充叶酸、维生素E、维生素D、微量元素锌、硒等。能增强生殖功能,抗氧化,清除自由基,提高免疫力,调节体内酶的活性,修复受损DNA,降低流产率,提高活产率。

“沃土”适宜子宫内膜

说到“子宫内膜”,有些姐妹可能不知道,但说到“月经”,你肯定知道。

有人说,月经是受精卵未受精时“子宫的血泪”。那么,月经周期中子宫内膜什么时候适合胚胎着床呢?

葛肖明教授介绍,人的子宫内膜只有在一定时期,即自然周期排卵后的5-8天,才接受胚胎着床,称为子宫内膜的“着床窗口期”。不同女性在这个时间上存在个体差异,差异可达2天以上。

着床窗口期,子宫内膜厚度适宜,约8-12mm。在此期间,子宫内膜富含营养物质(各种细胞因子、粘附分子、生长因子、糖蛋白等。)和供血,就像温暖湿润的“沃土”,等待胚胎着床。

小贴士:“肥沃的土壤”为什么会变成“贫瘠的盐碱地”

子宫内粘连

流产、子宫清洗、稽留流产等。术后易引起宫腔粘连。手术分离后宫腔粘连的可能性约为20%-30%。宫腔粘连严重导致宫腔内子宫内膜变薄,正常子宫内膜组织减少,取代部分瘢痕组织。导致月经量减少,妊娠率低。

子宫内膜炎

如果宫颈炎、阴道炎或输卵管炎控制不好,迁移到子宫内膜;产褥感染或感染性流产、分娩后胎盘胎膜残留等原因;不洁的生活;绝经后无周期性子宫内膜脱落,子宫内膜变薄。所有这些情况都可能导致子宫内膜炎。

当炎症发展到严重阶段,可影响子宫的子宫肌层,成为子宫肌层炎,是子宫内膜炎的延伸。急性子宫内膜炎常发生在流产或分娩后,与子宫伤口细菌逆行感染有关。因此,产前积极治疗生殖道炎症,流产后及产后注意个人卫生,对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定的作用。

子宫内膜息肉

子宫息肉形成的原因可能与炎症、内分泌失调有关,尤其是雌激素水平过高。大多数学者认为息肉来自于未成熟的子宫内膜,尤其是基底子宫内膜。如果没有症状,也不大,大概25%可以自行消失。如果出现异常子宫出血或不孕等症状,建议进行宫腔镜手术。

子宫内膜异位

异位内膜最具侵袭性的器官是卵巢,常为卵巢巧克力囊肿。子宫内膜异位症的主要临床表现:持续性盆腔粘连、下腹痛、痛经、不孕、性不适等。内病侵入卵巢,破坏卵巢组织,改变盆腔微环境,影响卵子的数量和质量,降低生育能力。子宫腺肌病的特点是异位子宫内膜侵犯子宫肌层,子宫增大,痛经明显,生育能力下降。

“天气好”良好的生理/心理状态

年龄

女性超过35岁后,生育能力迅速下降,卵巢功能衰退,卵子数量和质量下降,导致受精后胚胎质量差,染色体非整倍体的概率较高,容易怀孕或流产。

激素水平

神经内分泌失调,激素失衡,胚胎发育与子宫内膜着床窗不同步,都会导致胚胎着床失败。

情绪

不良情绪的应激影响激素代谢,增加氧化应激,导致卵子质量下降,影响生育能力;抑郁症容易导致内分泌失调,降低生育能力。

加强家人和朋友的沟通,缓解工作生活压力,平复心情,有利于成功受孕,提高活产率。

表明九州胚的等级与胚的时间有关。级受精卵1-4级、4细胞期1-5、8细胞期1-5、桑椹胚)1-4期1-4、胚泡外观(1-6级)、胞质内团(A、B、C级)、外胚层(A、B、C级)

不同的胚胎学家对1-3天可能有不同的分级体系,但主要考虑每天的卵裂球或细胞数量、卵裂球大小和细胞质破裂程度。即使是大小不一的卵裂球和最小的碎片,也意味着胚胎的质量更好。

第五天的囊胚。一般来说,胚泡根据其肿胀程度、孵化状态、内细胞团(ICM)的发育和营养外胚层的形成来分级。具有致密ICM和营养外胚层的完整胚泡形成具有许多健康细胞的粘性上皮,这通常被认为是移植的良好候选。

一等胚:细胞大小相等,透明,细胞质无颗粒,碎片0%-5%。

二级胚:细胞大小略不均匀,细胞质呈颗粒状,有6%-20%的碎片。

三级胚胎:细胞大小明显不均,细胞质有明显颗粒现象,有21%-50%碎片。

级胚胎:细胞大小严重不均,细胞质有严重颗粒现象,有50%碎片。

通常,分裂时快速分裂成8、10、12细胞期的人一般都是健康的;分裂球光滑、均匀、无粗糙和颗粒感;分裂球呈椭圆形,对称,与其他列球相连。具有圆形或碎片部分的胚胎只有在需要所需数量时才能移植。卵裂球只有一个细胞核,结构明显,没有两个或结构不清。

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